Lymphome - Stadien und Lymphomformen

Die Einteilung der Erkrankung erfolgt in 4 Stadien

Eine eindeutige Klassifikation, die von Medizinern und Lymphompezialisten erstellt wurde, soll die Ausbreitung der Erkrankung beschreiben und international verständlich machen.

Stadium I:
Befall einer einzigen Lymphknotenregion
Stadium II:
Befall von zwei oder mehr Lymphknotenregionen auf einer Seite des Zwerchfells
Stadium III:
Befall von zwei oder mehr Lymphknotenregionen auf beiden Seiten des Zwerchfells
Stadium IV:
Diffuser Organbefall, zum Beispiel von Knochenmark und Leber

Ist ergänzend zur Klassifikation ein "B" angegeben, bedeutet das, dass Allgemeinsymptome wie Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust vorliegen. Fehlen diese Symptome ist zusätzlich ein "A" angegeben. Ist außer dem Lymphknoten auch noch umliegendes Gewebe oder nur nicht lymphatisches Gewebe betroffen, wie z.B. Lunge, Knochen oder Muskeln, ist die mit einem "E" zu kennzeichnen.

Mit den oben beschriebenen Untersuchungen lässt sich das Hodgkin-Lymphom eindeutig charakterisieren, wohingegen bei den Non-Hodgkin-Lymphomen der Malignitätsgrad eine große Rolle spielt. Die Non-Hodgkin-Lymphome können in indolente (niedrig maligne) und aggressive (hoch maligne) Formen unterteilt werden.

Vor allem bei niedrig malignen Non-Hodgkin-Lymphomen können große Zahlen von Lymphomzellen ins Blut ausgeschwemmt werden, man spricht dann von einer leukämischen Form des Lymphoms.
Niedrig maligne Lymphome können sich gelegentlich zu hochmalignen Formen umwandeln (so genannte Transformation, gelegentlich auch als Richter-Syndrom bezeichnet).

Ältere Klassifikationen des Lymphome wurde durch eine Einteilung der Weltgesundheitsorganisation abgelöst.

Indolente, niedrig maligne Lymphome sind

Die follikulären Lymphome Grad I, II und III a
Die chronische lymphatische Leukämie (CLL) und die Haarzell-Leukämie
Die lymphoplasmazytischen Immunozytome (Morbus Waldenström)
Die MALT-Lymphome (vorwiegend im Magen-Darm-Trakt)
Die kutanen T-Zell-Lymphome der Haut (Mycosis fungoides und Sezary-Lymphom)
Das multiple Myelom oder Plasmozytom

Aggressive, hoch maligne Lymphome sind

Die follikulären Lymphome Grad IIIb
Die Mantelzell-Lymphome (etwa 5 % aller NHL)
Die diffus großzelligen B-Zell-Lymphome (etwa ein Drittel aller NHL)
Die Burkitt-Lymphome
Die lymphoblastischen Lymphome
Die systemischen T-Zell-Lyphome

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